Aanvraag Adoptie Formulier

Beste kandidaat-adoptanten,

In het vooruitzicht van een eventuele adoptie, zou ik u vriendelijk willen verzoeken volgend vragenformulier in te vullen. Deze gegevens zullen ons toelaten zoveel mogelijk rekening te houden met uw wensen en zullen uiteindelijk in het voordeel zijn van zowel u als de uitverkorene. Gelieve deze lijst dus zo correct mogelijk in te vullen.

Met dank voor uw medewerking en nogmaals bedankt voor uw kandidatuur en voor het feit dat u één van onze beschermelingen een kans op een beter leven gunt. Zij verdienen het zeker !

Mireille.

Persoonlijke Gegevens

*Verplichte informatie

Naam:	*
Adres:	*
Postnr:	*
Plaats:	*
Provincie:	*
Telefoon/Fax/GSM:	*
E-Mail:	*

Situatie Gegevens

*Verplichte informatie

Wanneer kunt u de hond adopteren?	*
Welk geslacht geniet uw voorkeur?	Reu Teef  *
Heeft u andere voorkeuren (leeftijd bij benadering, kleur)	*
(hieraan kunnen we slechts in de mate van het mogelijke voldoen)
Gezinssituatie (aantal gezinsleden en leeftijd)	*
Woonsituatie (huis of flat, met of zonder tuin)	*
Werksituatie	*
(hoeveel tijd kunt u aan de hond besteden, hoe lang moet hij alleen zijn, ... )
Leefsituatie van de hond (mag hij vrij in huis leven)	*
(BELANGRIJK !!! De hond mag onder geen enkel beding in een kennel gehouden worden)
Andere huisdieren	*

Opvang

*Verplichte informatie

Wat wordt er geregeld als men lang wegblijft bv. een hele dag of weekeinde waar de hond niet meekan?

*

(indien gewenst, kan de organisatie hulp bieden met opvang tijdens vakantieperiodes - Graag tijdig melden !!!)

Algemene Gegevens

*Verplichte informatie

Dierenarts:	*
Dierenarts Telefoon:	*
Heeft u nog vragen of opmerkingen ?